胖子的内脏脂肪高，谁都知道。可有的人看上去明明是个瘦子，一测内脏脂肪却很高，其实是个隐藏的胖子。要知道，体重从来都只是一个数字，只有体脂才是衡量一个人胖瘦的标准。10月1日，长江日报集团特邀武汉市第六医院(江汉大学附属医院)标准化代谢性疾病管理中心主任陈伟坐客大武汉直播间，为市民朋友详解如何通过体脂、饮食、运动等综合管理来科学瘦身。

身材匀称的女白领竟有一身胖病

“我长得不算胖啊，怎么会有脂肪肝?”26岁女孩小余拿着体检报告走进武汉市六医院标准化代谢性疾病管理中心诊室时，一脸疑惑地向陈伟主任咨询。

陈伟给她做了个简单的人体成分检测，结果显示：身高158cm，体重55kg，BMI22，腰围87cm(偏大)，体脂率36%，内脏脂肪等级11(偏高)。

陈伟详细询问了小余一天的饮食情况：早餐2个菜肉包或1碗热干面，配个酸奶或牛奶;中餐一碗白米饭，两荤一素;下午茶一杯奶茶加点小饼干;晚餐和中餐类似，餐后会吃很多水果。

陈伟告诉她，主食都是精白米面，且超量了;下午的点心都是高脂高糖的食物，晚餐后的水果也超出正常摄入量的3-4倍。

进一步检查发现，她不仅有中度脂肪肝，还有伴糖耐量异常(糖尿病前期)和胰岛素抵抗，还合并有多囊卵巢综合征。为了保护小余的卵巢功能，促进排卵，预防糖尿病的发生发展，陈伟给小余制定了一套专属的饮食方案：降低主食摄入量，晚餐后的水果改为低脂纯牛奶和小番茄来代替，每周锻炼3-4次，每次40分钟。

女性一定要守住体脂这条“底线”

“现在越来越多的白领体检出来得了脂肪肝，其中大约有三到四成人其实并不胖，甚至看上去还很瘦。”陈伟说，这与时下年轻人的时髦饮食关系密切。他解释，现在年轻人推崇的咖啡、奶茶、果汁等，所含的精制糖经过机体简单代谢后，都会转化为甘油三酯。很多女孩为了保持身材以水果代餐，水果中99%的果糖会在肝脏内直接转化成甘油三酯(脂肪)，在内脏堆积起来。

陈伟指出，脂肪对于身体的健康至关重要，是保持身体机能、热量和保护器官免受创伤的关键。在医学上，衡量人体胖瘦程度从来都不是将体重作为衡量标准，而是看体脂率。

体脂率过高或过低，身体都会出现一些代谢性疾病，如高胆固醇、高血压、葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗等健康问题。尤其对女性来说，体脂率是有底线的。“女性的正常体脂率应该要在20%-25%之间，如果体脂率低于20%，月经就不来了，如果高于25%，就会存在怀孕困难。”

“瘦人代谢性疾病的发病十分隐匿，往往会被忽视。”陈伟建议，定期做身体成分检测，监测内脏脂肪，一旦发现异常，在早期通过饮食调整和科学锻炼来逆转。