夏天到了，脱下厚重的衣服，“水桶腰”“将军肚”已无处可藏，不少人念叨着减肥，并尝试各种减肥方法。

记者在采访中了解到，不少人用二甲双胍、度拉糖肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽等多款降糖药物来减肥，其中甚至不乏医务人员。降糖药真的能减肥吗?会对身体健康带来风险吗?哪些方式能科学减肥?记者采访了相关专家。

个案

想借降糖药快速减肥，职场妈妈差点减晕自己

小刘身高1.65米，体重48公斤，但她对自己的身材还是不满意，整天想着如何减肥。“有次和小姐妹吃饭，看她饭前掏出一粒药服下，我挺诧异，问她在吃什么药。朋友说，这是二甲双胍，是一种效果很好的减肥药，很多女性都在吃。”小刘也去药店买了几盒，开始每天服用。但一段时间过去，体重并没有快速下降，反而经常腹痛，吃完后还会拉肚子。因为担心有副作用，她来到医院询问“这种药长期吃要不要紧”。

年初生完“二宝”的王女士重回职场后，一直想尽快恢复苗条的身材。两个月前，一个成功瘦身的朋友告诉她，吃一种名为二甲双胍的降糖药很有效果。虽然家人强烈建议她顺其自然，但“实在无法忍受肚子上赘肉”的王女士，还是悄悄从药店买来服用。第1个月吃下来，她发现自己确实轻盈了不少，裤腰也松了，大喜之余加大了药量。然而从上周开始，王女士感到恶心、腹泻，近日做家务时还差点晕倒。家人送她到医院就诊，医生要求她停止服药，并加强休息。

“利拉鲁肽，有效减脂不反弹。”“听说司美格鲁肽，基本都能瘦10多公斤。”“身边的小姐妹最近为了减肥，都在使用度拉糖肽。”记者在多个社交平台上检索发现，除了二甲双胍，还有多款降糖药物——GLP-1(胰高糖素样肽-1)受体激动剂被用来减肥，包括度拉糖肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽、聚乙二醇洛塞那肽等。

提醒

着力从改变生活行为和养成良好饮食习惯入手

长沙市第四医院内分泌科主任宋俊华副主任医师介绍，二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，能增加肌肉葡萄糖的无氧代谢，减少对肌肉组织的能量供应，2型糖尿病患者服用此药后体重会有所下降。

GLP-1(胰高糖素样肽-1)受体激动剂，主要通过葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌并延缓胃排空降低血糖，并通过抑制食欲减少进食，进而降低体重。

“GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物，而不是单纯应用于‘减肥药’的首选药品。对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥，可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现减重效果不错，逐步被传为‘减肥药’了。”宋俊华说。

在2021年发布的《中国的超重肥胖医学营养治疗指南》里，对这类药品定义为“可能产生减重作用的药品”，适合于有胰岛素抵抗的肥胖或超重的2型糖尿病患者。美国FDA(食品药品监督管理局)和欧盟获批利拉鲁肽及司美格鲁肽注射液用于肥胖患者的减重，该类药物存在一定副作用：长期使用的副作用主要是胃肠道反应，可以出现上腹部的疼痛、恶心、呕吐，甚至腹泻，也有些人出现便秘。

宋俊华表示，《中国的超重肥胖医学营养治疗指南》(2016版)指出：建议中国人群中体重指数(BMI)≥ 28且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或体重指数(BMI)≥ 24，合并高血糖、高血压、高脂血症、 脂肪肝、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，在生活方式和行为干预基础上推荐应用药物减重治疗。BMI指的是体重(公斤)除以身高(米)的平方，它的正常范围在18.5～23.9之间，24～27.9为超重，大于28为肥胖。任何一种减肥方式都存在反弹，要想获得长久的健康体重，还是要着力从改变生活行为和养成良好饮食习惯入手。

建议

选对适合自己的方法，科学减肥

“饮食管理、体育锻炼等生活方式的干预是超重或肥胖的首要治疗方式，也就是大家说的‘管住嘴、迈开腿’，但是每个人要选择适合自己的路径。”宋俊华说，当下有不少流行的减肥方式如“5+2轻断食法”“高蛋白膳食法”，运动类的如登上热搜的“刘畊宏健身操”等。这些方法并不是“万用模式”，因为每个人的身体情况不同，导致肥胖的关键因素也不同。而方法一旦没选对，很可能体重减不下来，还引发别的问题。

减肥是需要一定时间的，要在科学搭配饮食、保证营养平衡的基础上，控制每天摄入的卡路里(能量)，同时配合适度运动推进消耗，达到减肥的目标。

比如，改变不良的饮食结构。建议用蔬菜、水果、全谷物食品、豆类食品等食物代替高脂食物，也可用流质食物代替“干粮”，当然这些食物的选择都应该站在营养素均衡摄入的基础上。

远离油炸和饮料。这类食物是肥胖者的最爱，但是食物经过高油反复煎炸，不仅使热量飙升，还破坏了其中的营养。饮料中添加了大量的糖分，过多的糖分进入体内会转变成脂肪，从而导致发胖。

不要熬夜。熬夜时体内的器官无法得到休息，影响的不仅是代谢，还会造成激素分泌的紊乱，让体内的燃脂效率减慢。早睡早起，形成规律的睡眠，各方面机能都恢复到正常的水平，才能保持旺盛的代谢，加快燃脂速度。

一定要吃早餐。经过一夜的睡眠，全身各个机能都处于最低状态，代谢也不例外。而早餐是决定代谢起点的高低，起点越高燃脂的速度就越快，不吃早餐就无法开启燃脂的模式，不仅会浪费一上午燃脂的机会，还会造成中午摄入过多的食物。

足量饮水。既能补充人体流失的水分，又会促进血液的循环速度，从而提高代谢的水平，提高燃脂的效率。

减少久坐、合理运动。每日运动至少要达到30分钟才会开始减脂，建议减肥的过程中每周进行5次户外运动，快速消耗体内的脂肪。如果选择走路，每日至少要走中等及以上速度45分钟。