孕间牙疼，不少孕妈妈想硬扛过去，但不治疗可能发展至牙槽脓肿甚至菌血症、脓毒血症，危及母子生命;治疗的话，拍片子的放射线、止痛的麻醉药物都限制使用，给诊断和治疗带来很大困难。充分考虑到各种可能出现的情况，在征得孕妇配合及其家人理解的情况下，还是能进行应急处理的，但无论医生还是患者都会承受着很大的风险。

□郑州人民医院邱丽娜

平时牙没事儿为啥怀了孕就开始疼?

妊娠本身不会引起口腔疾病，一般是在怀孕之前牙齿就存在一定的问题，但没有及时检查接受治疗。怀孕期间因为机体抵抗力下降，再加上孕妇激素水平改变，会使其原有的症状加重。

妊娠期间容易发生哪些口腔疾病?

智齿冠周炎。智齿冠周炎是指第三磨牙(智齿)萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织炎症。患者会出现放射痛、张口受限、软组织胀痛等症状。智齿冠周炎如果发生在正常人身上，只需消炎后拔除即可，但孕妇拔牙风险较大，用药也受限制，所以治疗存在一定困难。

妊娠期牙龈炎。牙龈颜色呈鲜红或暗红色、肿胀、容易出血。妊娠期牙龈炎往往在怀孕第二个月至三个月时开始加重，到怀孕第八个月时表现得更严重，常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现，一般在产后会逐渐减轻至妊娠前水平。

妊娠期牙龈瘤。牙间乳头出现局限性反应性增生物，色鲜红、质软、容易出血。牙龈瘤通常在产后逐渐缩小，部分需手术切除。

龋病和牙髓炎。由于龋齿早期没有明显的症状，一般不易觉察，孕期口腔卫生习惯和饮食习惯的改变会使得龋齿的发展加快，甚至出现牙髓炎的症状。

请把口腔检查加入孕前检查清单

建议女性在备孕期到正规医院进行一次彻底的口腔检查，包括龋病、牙髓病、牙龈炎、牙周炎及智齿冠周炎等，把需要进行的口腔治疗在孕前完成。尤其是有龋齿或有牙痛的牙齿，一定要在孕前做好处理，以防在怀孕期间出现牙痛的情况。

如果戴有烤瓷牙，也应该让医生检查一下，确保治疗妥当，不会在孕期出现问题。

对于口腔内存在的智齿，如果萌出不正常，就应提早拔除，否则在孕期出现牙周炎疼痛的概率是比较高的。对有发炎或者可能会发炎的智齿也要提前拔掉，以免后患。

怀孕以后，建议在孕中期(孕4个月~6个月)进行一次口腔检查，如果有必要的话，可以进行洁牙，预防牙龈炎的发生。

尽量避免在怀孕初期与末期进行治疗，如果孕妇出现任何口腔不适，尤其是严重的感染和疼痛，无论处于怀孕的任何时期，都应及时就诊检查。