2020年高血压标准做了调整，之前高血压分为3级，现在高血压分为2级。也就是以前的2级3级高血压都叫2级高血压。

如果经过准确测量后，确实血压≥140/90，<160/100，那么就叫一级高血压。

一级高血压要不要吃药，要不要终生吃药，分以下4种情况：

一、可以不吃药的一级高血压

对于新发现的1级高血压，且没有合并任何心脑血管疾病，或糖尿病，且没有任何不舒服的情况下。不建议患者着急吃药。只需要通过健康的生活方式控制血压即可。

控制血压，不是说一定必须吃降压药，很多方法可以降压：低盐饮食，坚持运动，减肥控制体重，避免熬夜，戒酒，减轻压力，等等都能降低血压。

如果这些1级高血压，通过健康生活，3个月左右，血压降到140/90以下，那么就说明可以不吃药，先继续健康生活即可，但必须长期健康生活，也需要长期监测血压。

二、可以摆脱药物的一级高血压

还有一部分人，比如发现1级高血压，通过上述健康生活后，血压未能恢复正常，那么就需要吃降压药来控制血压。但是并不是吃着药就得吃一辈子。如果这些人，后期继续坚持健康生活方式，血压逐渐理想，逐渐更低，在不吃药的情况下，血压也能达标，那自然不用长期吃药。但前提就是继续坚持加强健康生活，严格要求自己。

三、需要长期甚至终生吃药的高血压

很有一大批1级高血压，需要长期吃药，那就是无法通过健康生活需要降到正常的人，最终只能通过降压药来控制血压。因为我们目标很明确，就是血压达标，只有血压达标，我们才能把心脑肾等疾病降到最低。

还有一部分人发现高血压的时候，已经合并了心衰、心绞痛、心肌梗死、肾衰、糖尿病，那么只要血压不低，都得长期吃药，因为降压药不但能降压，还能保护血管，保护心脏，保护肾脏，所以当高血压合并或高血压发展到心脑肾疾病的时候，基本上都得终生吃降压药。

四、会出现并发症的一级高血压

还有一部分人发现1级高血压的时候，并没有合并症，就是单纯的1级高血压，可是并未引起重视，不但没有积极的降压，甚至还变本加厉，继续抽烟喝酒，不控制饮食，不运动，肥胖，熬夜等等不健康生活方式。那么即使是1级高血压，最终也会发生脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰、心衰等等恶性结果。

所以，1级高血压并不可怕，但关键看态度。

我们重视1级高血压，甚至有可能不用长期吃药;我们不重视1级高血压，甚至会发展为心脑肾各种疾病。